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Le Haut Conseil considère que dans le cas d’un état ​​des lieux de Grande Sécu, « la régulation doit être renforcée dans l’objectif de maîtrise des dépenses de bien-être et d’accès monétaire aux soins ». Cela doit permettre de « faciliter les réformes des modes de rémunération des professionnels et des établissements vers des formes mixtes ainsi que la généralisation du tiers payant ». Toujours dans le corps de ce premier scénario, le HCAAM suggère de simplifier et harmoniser les principes de participation financière des patients sur les soins de ville et à l’hôpital. L’idée est de réduire la gamme des prix de remboursement, ou de forfaitiser la participation financière des souffrants à la dépense hospitalière.